Những nguyên nhân hiếm muộn thường gặp ở nữ giới

Thống kê cho thấy nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng hiếm muộn, trong đó, khoảng 40% các bất thường được tìm thấy do người vợ và cũng có khoảng 30% trường hợp do người chồng có bất thường nào đó.

>> Hiếm muộn được hiểu như thế nào ?
>> Vô sinh - hiếm muộn căn bệnh thời đại không nên chủ quan
>> Hiếm muộn và những kiến thức cơ bản
>> Các nguyên nhân "hiếm muộn" thường gặp ở nữ giới

           Do vòi trứng và viêm dính vùng chậu

               Đây là bệnh lý gây hiếm muộn thường gặp nhất tại các nước đang phát triển. Vòi trứng là nơi diễn ra quá trình thụ tinh (trứng kết hợp với tinh trùng), bất kỳ một nguyên nhân nào làm vòi trứng không hoạt động được đều có thể ảnh hưởng đến khả năng có con của người phụ nữ. Các bất thường này có thể gặp ở một hay cả hai vòi trứng. Tình trạng này có thể là hậu quả của các bệnh lý phụ khoa (viêm âm đạo, cổ tử cung, nhiễm trùng vùng chậu), tiền căn phẫu thuật ở vùng chậu... Các trường hợp có thể gặp là:

         + Tắc vòi trứng

         + Ứ dịch vòi trứng

         +  Viêm dính vùng chậu

           Rối loạn phóng noãn

           Bình thường hàng tháng buồng trứng người phụ nữ có một nang phát triển đến một kích thước nhất định thì xảy ra hiện tượng rụng trứng (phóng noãn). Khi buồng trứng đều đặn phóng noãn hàng tháng, nội tiết do buồng trứng tiết ra sẽ làm cho hiện tượng xuất huyết tử cung diễn ra theo chu kỳ hàng tháng (kinh nguyệt).

        Rối loạn phóng noãn này thường dẫn đến tình trạng kinh nguyệt không đều hoặc không hành kinh kéo dài. Đây là nhóm nguyên nhân được ghi nhận nhiều nhất ở các nước phát triển và là nhóm nguyên nhân đứng thứ hai sau tổn thương vòi trứng tại các nước đang phát triển. Một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn rụng trứng là hội chứng buồng trứng đa nang. Các nguyên nhân khác có thể do hoạt động bất thường của nội tiết cơ thể, tâm lý, stress, tập thể thao quá mức hay bất thường cân nặng.

          Lạc nội mạc tử cung

         Là tình trạng các tuyến niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài lòng tử cung, vào những cơ quan trong ổ bụng, thường gặp nhất là ở buồng trứng.

          Lạc nội mạc tử cung có thể xuất hiện ở một hay hai buồng trứng, ngoài ra, có thể thấy ở những bộ phận khác trong ổ bụng. Đây là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng nhiều nhất đến tiên lượng có thai của bệnh nhân. Sự hiện diện của khối lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng có thể ảnh hưởng đến số lượng cũng như chất lượng nang noãn của buồng trứng. Ngoài ra, các tổn thương lạc nội mạc tử cung cũng có thể là tác nhân gây nên những thay đổi trong cấu trúc giải phẫu của vòi trứng (dính, tắc...) và ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi.

           

Giảm dự trữ buồng trắng

          Có thể gặp ở những phụ nữ lớn tuổi, lạc nội mạc tử cung, tiền căn phẫu thuật buồng trứng hay kích thích buồng trứng nhiều lần... Trong những nguyên nhân này, tuổi người phụ nữ là một yếu tố quan trọng. Từ năm 30 tuổi trở đi, khả năng sinh sản của phụ nữ bắt đầu giảm nhẹ. Từ 35 tuổi trở đi, hoạt động buồng trứng của người phụ nữ bắt đầu suy giảm và tốc độ giảm sẽ gia tăng nhanh chóng từ 40 tuổi trở đi. Sau 40 tuổi, phần lớn phụ nữ không có khả năng có thai bình thường.

Theo: Phòng khám đa khoa Thiên Hòa

Những dấu hiệu vô sinh nam

Vô sinh ở nam giới cũng giống như nữ giới, đều do bẩm sinh, sự thay đổi của nhịp sống và dinh dưỡng…. Vậy những dấu hiệu nào sẽ báo hiệu nam giới vô sinh?

>> Nguyên nhân gây vô sinh nam
>> Vô sinh nam
>> 11 nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới

 Dị tật bẩm sinh :

       Trường hợp tinh hoàn không xuống bìu là dị tật bẩm sinh thường gặp (chiếm khoảng 3,4% ở bé trai sinh đủ tháng), cần phải phẫu thuật để đưa lại tinh hoàn xuống bìu, và thời điểm thủ thuật tốt nhất là lúc bé trai hơn một tuổi.

       Dương vật cong có người cong ở mức không giao hợp được, hoặc giao hợp rất khó khăn. Cần phẫu thuật để chỉnh cho thẳng lại .

Xoắn tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn :

       Nếu tinh hoàn bị sưng, đau, sau phụ hồi  tinh hoàn có thể  nhỏ đi, triệu chứng trên  do chịu tổn thương sau khi bị xoắn tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn. 

  Giãn tĩnh mạch tinh:

       Là tình trạng giãn các tĩnh mạch trong thừng tinh, chiếm 25,4% ở những nam giới có tinh dịch đồ bất thường; khoảng 40% nam giới vô sinh nguyên phát có giãn tĩnh mạch tinh, và chiếm 69-81% nam giới vô sinh thứ phát có giãn tĩnh mạch tinh. Giãn tĩnh mạch tinh làm giảm khả năng sinh tinh trùng, gây teo tinh hoàn, đau bìu kéo dài. Với trường hợp này thì cách giải quyết là phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh. 

Nếu tinh hoàn không thể xuống bìu mà lưu lại ở trong khoang bụng thì bị gọi là chứng tinh hoàn ẩn. Nhiệt độ quá cao ở trong ổ bụng không có lợi cho việc sản xuất tinh trùng, nguy cơ tinh hoàn bị ác tính cũng từ đó mà tăng lên đáng kể.

 Quan sát tinh dịch :

       Tinh dịch bình thường có màu trắng đục, đặc hoặc hơi vàng. Nếu tinh dịch xuất hiện màu hồng, đỏ thì là tinh dịch có máu.

      Lượng tinh dịch bình thường là 2-6ml, hơn 7ml là quá nhiều, không chỉ làm cho mật độ tinh trùng giảm thấp mà còn dễ “trôi” ra ngoài, làm cho tổng số lượng tinh trùng thấp đi khi tiếp cận với trứng trứng.

      Nếu tổng số tinh dịch ít hơn 2 ml thì được xem là tinh dịch ít. Tinh dịch dưới 1ml thì được xem là quá ít, rất dễ dẫn đến vô sinh.

      Thông thường nam giới sau khi xuất tinh, khoảng 15 - 30 phút sau sẽ biến thành chất lỏng, nếu vượt quá 30 phút vẫn không thay đổi hình dạng, trên lâm sàng gọi là tinh dịch không dịch hóa, cũng là nguyên nhân dẫn đến vô sinh.

 Xuất tinh ngược :  

  Nguyên nhân:

-  Bệnh lý cổ bàng quang, phẫu thuật ở vùng cổ bàng quang
-  Sau khi cắt tuyến tiền liệt .
-  Đái tháo đường .
-  Di chứng của tổn thương tủy sống

  Không xuất tinh: Hầu hết nguyên nhân là do tâm thần, đôi khi là do thương tổn tủy sống.